萧山区推进示范型居家养老服务中心建设的实践与思考更新时间：2019年12月27日 17:39 内容来源：萧山网

萧山区推进示范型居家养老服务中心建设的实践与思考

区民政局党委理论学习中心组

一、研究背景

2018年末，萧山区有老年人口28.8284万人，占总人口的24.51％。其中80岁及以上高龄老年人口达4.1786万人，占总老年人口的14.64％；失能老人和半失能老人1.2594万人，占老年人口的4.41％；纯老年人家庭的老年人口3.2714万人，占老年人口的11.47％；老年人口年递增率达4.18%，已处于中度老龄化阶段，并快速向重度老龄化阶段发展，因病失能失智及丧偶独居的高龄老人不断增多，日常生活照料、康复护理和精神慰藉等问题越来越突出。近年来，萧山区养老服务快速发展，居家养老、机构养老水平逐步提升，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合、事业产业协同发展的养老服务体系。但是面对老年人及其家庭的多元化需求，养老服务供给仍然不足，机构养老社区化、居家养老机构化仍处于起步阶段，存在中短期托养服务欠缺、日间照料服务专业不足等问题。

为实现与社区居家养老服务照料中心的错位发展、相互补充，形成专业服务与一般服务相结合，收费服务与免费服务相补充，机构全托、社区日托、居家服务相衔接的居家养老服务格局，萧山区积极探索实践区域性、镇街级、示范型居家养老服务中心建设。2017年，萧山区抓住全区养老服务业综合改革试点的机遇，全面推进镇街级居家养老服务照料中心建设，到2017年底，萧山区内每个乡镇、街道均建设有一家600平方米以上，具备援助、托老、康复护理、餐饮配送、文化娱乐、示范指导六大中心功能的镇街级居家养老服务中心，实现镇街级居家养老服务照料中心全覆盖。2018年起，根据浙江省民政厅推进示范型居家养老服务中心建设要求，萧山区在原有镇街级居家养老服务中心的基础上，通过新建场地、适老化改造、功能扩充等方式创建示范型居家养老服务中心。截至2019年9月底，萧山区已建成具备生活服务、康复护理服务、托养服务、家庭支持服务、社会工作与心理疏导服务以及康复辅具租赁服务六大功能的示范型居家养老服务中心12家。

二、示范型居家养老服务中心基本现状

1.家院互融，养老机构社区化。萧山区以创建示范型发展的理念，积极推进养老机构向社区辐射、服务向社区延伸，为更多居家养老的老年人提供专业化服务的“家院互融”新模式。目前萧山区75%的示范型居家养老服务中心依托养老机构设立，其中1家内设于民办民营养老机构，3家在公建民营养老机构，3家在公办养老机构，2家与养老机构建立转介机制。在示范型实际运营中，家院互融模式的应用打破了机构养老与居家养老互不相通的瓶颈，补充了居家养老在托养、康复护理等专业服务的缺口，为居家老人提供优质的养老服务。同时，在推进示范型居家养老服务中心创建过程中，依托养老机构创建示范型居家养老服务中心，相较于新建、提升社区级中心等方式，具有更高的可复制性，辐射作用更强。创建周期短，免去了养老机构备案、消防备案验收、民办非企业单位或企业法人登记等繁复流程；创建成本低，机构本身具备示范型部分功能，以共享养老资源的方式，不需要重复设置相同的功能设施，减少养老资源重复投入，提高资源利用率；复制能力强，萧山区九成以上的乡镇、街道内有养老机构，都可以按照家院互融模式在养老机构内推广；运营成效好，通过在养老机构设置示范型，在乡镇（街道）建立辐射全镇（街道）的支持家庭养老的社会化、专业化服务体系，满足老人养老需求。2019年，萧山区延续家院互融模式的探索，在萧山区幸福养老院（北干街道）、临浦镇农村五保供养中心和瓜沥镇农村五保供养中心选址创建示范型居家养老服务中心。

2.公建民营，运营管理专业化。缺乏专业的运营团队、管理滞后、服务模式老旧是不少照料中心的“通病”，萧山区按照管办分离的思路，摒弃包办包管、高耗低效的管理体制和运行机制，积极鼓励和引导乡镇（街道）向社会力量购买托管运营服务，促进全区示范型居家养老服务中心“规模化、连锁化、特色化、品牌化”运营，实现服务功能进一步健全，服务质量进一步提升，服务水平进一步提高，不断满足老年人日益增长的居家养老服务需求。目前，萧山区10家示范型居家养老服务中心已交由专业服务机构或社会组织运营，1家目前正在考察运营商，1家为政府（村社区）运营；共引进和培育9家区内外有实力、有特色、善经营的为老社会组织参与示范型居家养老服务中心运营，其中包含万科、开元等大品牌运营商以及乐意、爱之家等本地培育的社会组织。引入社会组织运营后，示范型居家养老服务中心较未社会化运营的服务中心运营团队更加专业，例如在社会工作和心理疏导服务上配备社工或心理咨询师，在康复护理服务上利用自身资源对接医疗机构医生、护士、康复师，在托养服务中配备专业持证养老护理员等等；服务提供更加主动，例如北干街道居家养老服务中心由爱之家负责运营，针对周边老人需求和特点，中心每周安排了手工制作、妈妈厨房等适老活动吸引周边老人参与；管理模式更加规范，如蜀山街道居家养老服务中心由万科建设运营，其内部环境、装修色调、适老设施、制度管理、人员配备均按照“随园智汇坊”模式复制而来，汇聚了万科在养老领域多年的成功经验，形成了统一的建设标准和管理模式。